Альгодисменорея — это циклический патологический процесс, проявляющийся выраженными болями внизу живота в дни менструаций.

Боль часто сопровождается резкой слабостью, тошнотой, рво­той, головокружением, вздутием живота, обмороками, сухостью во рту, слюнотечением. Ожидание боли и сама боль истощают нервную систему, развивают астеническое состояние, снижают работоспособность.

Дисменорея подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная дисменорея возникает только в овуляторных менст­руальных циклах и появляется через 1-2 года после наступления менархе. При первичной дисменорее отсутствуют органические изменения органов малого таза. Болезненные ощущения начина­ются приблизительно за 12 часов до менструации или с первыми проявлениями ее и продолжаются до 48 часов. Боли бывают схват­кообразные или пульсирующие, могут носить расширяющий, дергающий характер, локализуются в нижней части живота, часто иррадиируют в поясницу, переднюю поверхность бедер, прямую кишку, мочевой пузырь.

При компенсированной форме выраженность и характер пато­логического процесса с течением времени не изменяются.

При некомпенсированной форме интенсивность болей с каждым годом возрастает.

Вторичная дисменорея появляется на фоне органических изме­нений в органах малого таза и возникает, как правило, не ранее чем через 2 года после менархе. Чаще возникает у женщин после 30 лет. Одной из наиболее частых причин развития вторичной дисменореи является воспалительный процесс в органах малого таза и эндометриоз. Также дисменорея может быть вызвана нали­чием внутриматочной спирали, узловой формой миомы матки, врожденными аномалиями половых органов.

В этиологии первичной дисменореи большинство современ­ных исследователей придают большое значение гиперпростаг-ландинемии, в частности высокому уровню простагландида F2а и Е2. Высокий уровень простагландидов ведет к усилению сократительной активности миометрия, спазму сосудов и локаль­ной ишемии.

Для определения тактики ведения больных основное значение имеет правильная диагностика причин данного заболевания. При вторичной дисменорее лечебное воздействие должно быть направ­лено на устранение основной причины (эндометриоз, наличие ВМС, воспалительный процесс в органах малого таза).

Медикаментозная терапия дисменореи предусматривает на­значение препаратов, являющихся ингибиторами простаглан-динсинтетазы – нестероидных противовоспалительных средств: аспирин, индометацин, ибупрофен, напроксен. Назначение данных препаратов дает лучший эффект в сочетании с препара­тами, обладающими седативным и нейролептическим действием. БАД, обладающие действием, сходным с вышеуказанными меди­каментозными препаратами, можно назначать в качестве альтер­нативной терапии.

Buplerum Plus – Буплерум Плюс (Володушка).

Содержит сайкосапонины, поддерживающие способность организма бороться с воспалением благодаря выработке кортизона. Буплерум препятствует синтезу, высвобождению и действию гистамина. Эффективность Буплерум Плюс усиливается благодаря действию входящих в его состав растений: пиона, пинеллии, женьшеня, коричневого дерева, горького апельсина, шлемника, трутового гриба, атрактилодеса. Препарат обладает обезболиваю­щим, успокаивающим действием.

Назначать по 2 капе, х 2 р. в день за пять дней до предполагае­мой менструации и в первые дни менструации. Для купирования сильных болей дозу препарата можно увеличить до 2 капсул х 3 р. в день во время еды.

Boswellia Plus – Бос велик Плюс.

Механизм действия основан на подавлении синтеза лейко-триенов и аналогичен действию нестероидных противовоспали­тельных препаратов (НПВП), но в отличие от НПВП Босвелия не дает побочных эффектов.

Рекомендована к применению за 5—7 дней до предполагаемой менструации по 1 капе, х 2 р. в день во время еды. Принимать до купирования болевого синдрома. Дозу можно увеличить при сильных болях до 3—4 капсул.

Eight – Эйт (Восьмерка).

Содержит кору белой ивы, обладающую аспириноподобным действием. Цимицифуга, валериана, хмель, буквица лекарствен­ная обладают седативным действием, оказывают благоприятное влияние при психоневротических состояниях.

Назначать с 18—20-го дня цикла до 3-го дня следующей менст­руации по 2 капе, на ночь и 1-2 капе, утром во время еды.

Morinda – Моринда.

Оказывает успокаивающее действие на нервную систему и об­ладает обезболивающим действием. Принимать по I капе, х 3 р. в день за 5-7 дней до предполагаемой менструации и в первые дни цикла.

HVP – Эйч Ви Пи.

Содержит хмель, страстоцвет, валериану, оказывает успокаива­ющее действие на центральную нервную систему. В отличие от транквилизаторов не обладает побочным эффектом.

Рекомендован к применению за 3-5 дней до предполагаемой менструации и в первые дни цикла по 1 капе, х 3 р. в день во время еды.

Помимо нестероидных противовоспалительных препаратов и седативных средств в ортодоксальной терапии используют гормо­нальные препараты: оральные контрацептивы и препараты, регу­лирующие менструальный цикл, преимущественно гестагены.

Из БАД, воздействующих на менструальный цикл, следует отдать предпочтение следующим.

Wild Yam – Вайлд Ям (Дикий Ямс).

Содержит диосгенин, являющийся естественным предшествен­ником прогестерона. Корригирует лютеиновую фазу менструаль­ного цикла. Принимать по 1 капе, х 3 р. в день во время еды с 14-го по 25-й день цикла.

Vitamin Е — Витамин Е
Потенциирует действие прогестерона. Назначать по 1 капе, х 2 р.

в день во время еды с 16-го по 25-й день цикла.

Наибольший эффект при купировании болевого синдрома на­блюдается при сочетании БАД, обладающих различными меха­низмами действия.

Например:

I  цикл

Wild Yam с 14-го по 25-й день по 1 капе, х 3 р. в день;

Buplerum Plus за 5 дней до менструации по 2 капе, х 2 р. в день и с 1-го дня цикла по 2 капе, х 2—3 р. в день до купирования болей;

Eight — с 20-го дня цикла по 2 капе, на ночь и 1—2 капе, днем до купирования болей в первые дни менструации.

II  цикл

Wild Yam с 14-го по 25-й день по 1 капе, х 3 р. в день;

Buplerum Plus за 5-7 дней до предполагаемой менструации по 2 капе, х 2 р. в день до купирования болевого синдрома;

HVP за 3-5 дней до предполагаемой менструации и в первые дни цикла по 1 капе, х 3 р. вдень во время еды.

III  цикл

Wild Yam с 12-го по 25-й день цикла;

Boswellia Plusза 3—5 дней до предполагаемой менструации по 1 капе, х 2 р. в день и в первые дни цикла;

Morinda с 1-го дня цикла по I капе, х 3 р. в день до купиро­вания болей.

IV  цикл

Vitamin Ес 16-го по 25-й день цикла по 1 капе, х х 2 р. во время еды;

Buplerum Plus за 5 дней до менструации и в первые дай цикла по 2 капе, х 2 р. в день;

Eight за 5 дней до менструации и в первые дни цикла по 2 капе, на ночь и 1-2 капе, днем;

4)   Morinda по 1 капе, х 3 р. в день с 1-го дня цикла до купиро­вания болей.

Количество препаратов, сочетание их и доза подлежат строго индивидуальному подбору в зависимости от состояния больной и позитивности ответа на лечение. При отсутствии эффекта от проводимой терапии БАД в нескольких циклах следует перейти к сочетанной терапии с неспецифическими противовоспалитель­ными препаратами и гормонотерапии.