Альгодисменорея
Альгодисменорея
Альгодисменорея — это циклический патологический процесс, проявляющийся выраженными болями внизу живота в дни менструаций.
Боль часто сопровождается резкой слабостью, тошнотой, рвотой, головокружением, вздутием живота, обмороками, сухостью во рту, слюнотечением. Ожидание боли и сама боль истощают нервную систему, развивают астеническое состояние, снижают работоспособность.
Дисменорея подразделяется на первичную и вторичную.
Первичная дисменорея возникает только в овуляторных менструальных циклах и появляется через 1-2 года после наступления менархе. При первичной дисменорее отсутствуют органические изменения органов малого таза. Болезненные ощущения начинаются приблизительно за 12 часов до менструации или с первыми проявлениями ее и продолжаются до 48 часов. Боли бывают схваткообразные или пульсирующие, могут носить расширяющий, дергающий характер, локализуются в нижней части живота, часто иррадиируют в поясницу, переднюю поверхность бедер, прямую кишку, мочевой пузырь.
При компенсированной форме выраженность и характер патологического процесса с течением времени не изменяются.
При некомпенсированной форме интенсивность болей с каждым годом возрастает.
Вторичная дисменорея появляется на фоне органических изменений в органах малого таза и возникает, как правило, не ранее чем через 2 года после менархе. Чаще возникает у женщин после 30 лет. Одной из наиболее частых причин развития вторичной дисменореи является воспалительный процесс в органах малого таза и эндометриоз. Также дисменорея может быть вызвана наличием внутриматочной спирали, узловой формой миомы матки, врожденными аномалиями половых органов.
В этиологии первичной дисменореи большинство современных исследователей придают большое значение гиперпростаг-ландинемии, в частности высокому уровню простагландида F2а и Е2. Высокий уровень простагландидов ведет к усилению сократительной активности миометрия, спазму сосудов и локальной ишемии.
Для определения тактики ведения больных основное значение имеет правильная диагностика причин данного заболевания. При вторичной дисменорее лечебное воздействие должно быть направлено на устранение основной причины (эндометриоз, наличие ВМС, воспалительный процесс в органах малого таза).
Медикаментозная терапия дисменореи предусматривает назначение препаратов, являющихся ингибиторами простаглан-динсинтетазы – нестероидных противовоспалительных средств: аспирин, индометацин, ибупрофен, напроксен. Назначение данных препаратов дает лучший эффект в сочетании с препаратами, обладающими седативным и нейролептическим действием. БАД, обладающие действием, сходным с вышеуказанными медикаментозными препаратами, можно назначать в качестве альтернативной терапии.
Buplerum Plus – Буплерум Плюс (Володушка).
Содержит сайкосапонины, поддерживающие способность организма бороться с воспалением благодаря выработке кортизона. Буплерум препятствует синтезу, высвобождению и действию гистамина. Эффективность Буплерум Плюс усиливается благодаря действию входящих в его состав растений: пиона, пинеллии, женьшеня, коричневого дерева, горького апельсина, шлемника, трутового гриба, атрактилодеса. Препарат обладает обезболивающим, успокаивающим действием.
Назначать по 2 капе, х 2 р. в день за пять дней до предполагаемой менструации и в первые дни менструации. Для купирования сильных болей дозу препарата можно увеличить до 2 капсул х 3 р. в день во время еды.
Boswellia Plus – Бос велик Плюс.
Механизм действия основан на подавлении синтеза лейко-триенов и аналогичен действию нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), но в отличие от НПВП Босвелия не дает побочных эффектов.
Рекомендована к применению за 5—7 дней до предполагаемой менструации по 1 капе, х 2 р. в день во время еды. Принимать до купирования болевого синдрома. Дозу можно увеличить при сильных болях до 3—4 капсул.
Содержит кору белой ивы, обладающую аспириноподобным действием. Цимицифуга, валериана, хмель, буквица лекарственная обладают седативным действием, оказывают благоприятное влияние при психоневротических состояниях.
Назначать с 18—20-го дня цикла до 3-го дня следующей менструации по 2 капе, на ночь и 1-2 капе, утром во время еды.
Оказывает успокаивающее действие на нервную систему и обладает обезболивающим действием. Принимать по I капе, х 3 р. в день за 5-7 дней до предполагаемой менструации и в первые дни цикла.
Содержит хмель, страстоцвет, валериану, оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. В отличие от транквилизаторов не обладает побочным эффектом.
Рекомендован к применению за 3-5 дней до предполагаемой менструации и в первые дни цикла по 1 капе, х 3 р. в день во время еды.
Помимо нестероидных противовоспалительных препаратов и седативных средств в ортодоксальной терапии используют гормональные препараты: оральные контрацептивы и препараты, регулирующие менструальный цикл, преимущественно гестагены.
Из БАД, воздействующих на менструальный цикл, следует отдать предпочтение следующим.
Wild Yam – Вайлд Ям (Дикий Ямс).
Содержит диосгенин, являющийся естественным предшественником прогестерона. Корригирует лютеиновую фазу менструального цикла. Принимать по 1 капе, х 3 р. в день во время еды с 14-го по 25-й день цикла.
Vitamin Е — Витамин Е
Потенциирует действие прогестерона. Назначать по 1 капе, х 2 р.
в день во время еды с 16-го по 25-й день цикла.
Наибольший эффект при купировании болевого синдрома наблюдается при сочетании БАД, обладающих различными механизмами действия.
Например:
I цикл
Wild Yam с 14-го по 25-й день по 1 капе, х 3 р. в день;
Buplerum Plus за 5 дней до менструации по 2 капе, х 2 р. в день и с 1-го дня цикла по 2 капе, х 2—3 р. в день до купирования болей;
Eight — с 20-го дня цикла по 2 капе, на ночь и 1—2 капе, днем до купирования болей в первые дни менструации.
II цикл
Wild Yam с 14-го по 25-й день по 1 капе, х 3 р. в день;
Buplerum Plus за 5-7 дней до предполагаемой менструации по 2 капе, х 2 р. в день до купирования болевого синдрома;
HVP за 3-5 дней до предполагаемой менструации и в первые дни цикла по 1 капе, х 3 р. вдень во время еды.
III цикл
Wild Yam с 12-го по 25-й день цикла;
Boswellia Plusза 3—5 дней до предполагаемой менструации по 1 капе, х 2 р. в день и в первые дни цикла;
Morinda с 1-го дня цикла по I капе, х 3 р. в день до купирования болей.
IV цикл
Vitamin Ес 16-го по 25-й день цикла по 1 капе, х х 2 р. во время еды;
Buplerum Plus за 5 дней до менструации и в первые дай цикла по 2 капе, х 2 р. в день;
Eight за 5 дней до менструации и в первые дни цикла по 2 капе, на ночь и 1-2 капе, днем;
4) Morinda по 1 капе, х 3 р. в день с 1-го дня цикла до купирования болей.
Количество препаратов, сочетание их и доза подлежат строго индивидуальному подбору в зависимости от состояния больной и позитивности ответа на лечение. При отсутствии эффекта от проводимой терапии БАД в нескольких циклах следует перейти к сочетанной терапии с неспецифическими противовоспалительными препаратами и гормонотерапии.
[…] Альгодисменорея боли внизу живота в дни менструаций. […]